Късият френулум, известен още като къса юздичка на езика или анкилоглосия, е състояние, при което тъканта, свързваща езика с дъното на устата е по- къса или по- стегната от обикновено. Това може да бъде причина за различни проблеми при кърмене, проблеми с речта и ограничена подвижност на езика при бебетата и малки деца.
Орофациалните функции като сукане, дъвчене, преглъщане, както говорната продукция, включваща дишане, артикулация, фонация и прозодика, могат да бъдат засегнати в различна степен и в зависимост от френулума – дали той е къс и широк; дълъг или тънък, както и неговата позиция (обхващащ само устната лигавица или венците).
Френулумът се определя като атипичен, когато причинява патологични състояния от ортодонтски, функционален, пародонтален и постурален тип поради аномалии на дължината и обема. Граничният случай на къс френулум възниква, когато езикът се слее частично с дъното на устата, с намалена или липсваща подвижност на езика.
Причини за къс сублингвален френулум
Някои състояния могат да бъдат наследени от единия или от двамата родители и да са свързани с генетични фактори. В този случай предразположеността е по- висока.
Късата подезична връзка може да се развие по време на ембрионалния период на плода. Този процес на развитие може да бъде засегнат от различни фактори, които могат да доведат до аномалии в тъканите.
В редки случаи, късата подезична връзка може да бъде предизвикана от травма по време на раждането. Например, ако бебето е приложен натиск по време на раждането, това може да доведе до нараняване на подезичната връзка.
Симптоми
- Един от най- очевидните симптоми при бебетата е затрудненото кърмене. Това може да се прояви чрез затруднения със засукването или поддържането на правилна позиция по време на кърмене.
- Детето може да има изглеждащо подут език поради придърпване от подезичната връзка.
- При по- големи деца и възрастни, късата юздичка може да доведе до затруднения с произношението на определени звукове или цялостно ограничение на движението на езика, което води до недостатъчен контрол и точност на говорния апарат при изговаряне на думи.
- Езикът може да има ограничено движение, което се проявява при опит за изплезване или достигане на зъбите с език, както и свиренето на музикални инструменти.
- Ограниченото движение на езика затруднява правилната орална хигиена.
Диагностичните критерии включват: анамнеза на оралната функция по време на кърмене, преглъщане, фонация, дишане; екстраорален преглед (лице, устни, устни мускули) и интраорален (дебелина и еластичност на френулума); оценка на лингвалните движения и лингвалната поза в покой. От голямо значение е извършването на фонетично изследване и изследване на гълтането с логопед.
Лечение
Ако подозирате, че детето ви може да има къса подезична връзка, се препоръчва да се консултирате със специалист – логопед, стоматолог или орален детски хирург за оценка и насоки за лечение. Лечението зависи от тежестта на симптомите и индивидуалните обстоятелства. При лека форма на скъсена подезична връзка може да бъде избегната хирургическа интервенция. В тези случаи ролята на логопеда е от ключово значение. Чрез различни техники той въздейства върху цялостната орална моторика, включително и раздвижването на френулума. При по- тежка форма логопедичната терапия не е достатъчна и се налага детето да се подложи на френулопластика.
Френулопластика: Тази лека хирургическа интервенция се извършва с помощта на скалпел или лазер. При френулопластика, направена със скалпел, се поставя шев на мястото на оперативната рана, а лазерната френулопластика е безкръвна интервенция и за това не е необходим шев.
Логопедична терапия: Преди и/или след хирургическата интервенция се препоръчва логопедична терапия за подобряване на подвижността на езика, артикулацията и цялостната орална функция.
Ранната превенция със специалист в областта е от съществено значение, за да се избегнат затрудненията от това състояние.
Източници: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535426/ https://www.ejpd.eu/pdf/EJPD_2021_22_01_13.pdf https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17931-tongue-tie-ankyloglossia
Изготвил: Ивет Николова
